Hot Points

Τα ινομυώματα είναι οι συνηθέστεροι καλοήθεις όγκοι της μήτρας και συνεπώς τα συναντάμε πολύ συχνά στις γυναίκες που κάνουν εξωσωματική.
Τα τελευταία χρόνια γίνονται πολλές μελέτες για να διερευνηθεί μια πιθανή δυσμενής επίδραση των ινομυωμάτων στα αποτελέσματα της εξωσωματικής και στην γονιμότητα γενικότερα.
Σχετικά με τα ινομυώματα που εισέρχονται μέσα στην κοιλότητα του ενδομητρίου (όπου γίνεται η εμφύτευση του εμβρύου) και την παραμορώνουν, τα δεδομένα συνηγορούν ότι συμβάλλουν στην υπογονιμότητα και επηρεάζουν αρνητικά τα ποσοστά επιτυχίας της εξωσωματικής. Η αφαίρεσή τους που γίνεται με επεμβατική υστεροσκόπηση (στην πλειονότητα των περιπτώσεων) βελτιώνει τα ποσοστά επιτυχίας, ενώ ο σωστός σχεδιασμός του χειρουργείου, η κατάλληλη μετεγχειρητική αγωγή, και η επέμβαση από έμπειρους χειρουργούς, ελαχιστοποιούν τις επιπλοκές. 

Σχετικά με τα ινομυώματα που δεν παραμορφώνουν την ενδομητρική κοιλότητα τα δεδομένα είναι αντικρουόμενα: τα ινομυώματα αυτά ίσως να επηρεάζουν τα αποτελέσματα της εξωσωματικής (και ιδίως αυτά που είναι αρκετά μεγάλα), όμως όσο πιο ‘ισχυρές’ είναι οι μελέτες που εξέτασαν την σημασία τους, τόσο πιο πολύ αμβλύνεται η υποτιθέμενη δυσμενής επίδρασή τους, ενώ δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για τυχόν οφέλη από την χειρουργική αφαίρεσή τους. 

Επομένως η απόφαση για τον αν θα τα αφαιρέσουμε ή όχι στις γυναίκες που κάνουν εξωσωματική θα πρέπει να εξατομικεύεται και να προσαρμόζεται σε κάθε περίπτωση.